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后壁穿孔性溃疡
溃疡穿透是指溃疡深达浆膜层,因相邻组织的阻挡而在局部引起炎症和粘连,或溃疡穿入相邻组织形成包裹性孔。这多见于后壁十二指肠溃疡,胃溃疡发生穿透者少见。其中半数以上穿透至胰腺,其次为胃肝韧带。十二指肠溃疡亦可穿入胆囊或胆总管;胃溃疡则可穿入横结肠。[详细..]
痔(haemorrhoids)是直肠末端黏膜、肛管皮肤下痔静脉丛屈曲和扩张而形成的柔软静脉团。是发生在肛门内外的常见病、多发病。任何年龄均可发病,以20~40岁多见,大多数病人随年龄增长而加重。有关痔的发病机制目前尚无定论,多数学者认为是“血管性肛管垫”,是正常解剖的一部分,只..[详细..]
十二指肠内瘘
十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道,开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器十二指肠仅与单一脏器相沟通称“单纯性十二指肠内瘘”,与2个或以上的脏器相沟通则称为“复杂性十二指肠内瘘”。前者临床多见,后者较少发生。内瘘时,十二指肠..[详细..]
结肠血管扩张症
结肠血管扩张症是一组结肠血管畸形病变的总称,是由良性非肿瘤性扩张的血管丛构成,又称结肠血管发育不良、结肠血管扩张结肠动静脉畸形。1960年Margulis首次通过肠系膜动静脉造影证实了结肠血管扩张症的存在以后有关报道逐渐增多。近年发现该病是引起下消化道出血的主要原因之一,尤其是老年病人,大约占所有下消..[详细..]
肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现流行病学:肛裂最..[详细..]
急性阑尾炎
急性阑尾炎(acuteappendicitis)即阑尾的急性化脓性感染,是急腹症中最常见的病因(约占1/4),是腹部外科常见病。但因阑尾的解剖位置变异较多,故临床表现亦多变易,有时被误诊。阑尾位于盲肠顶(末)端,约在回盲瓣下2.5cm处,形似细小盲管,近端与盲肠相通。成人阑尾长度差异很大,一般为5~1..[详细..]
临床常见的外科感染之一中年以上好发以老年者居多。痈以邻近的多个毛囊及周围皮脂腺和汗腺的急性化脓性感染为临床特征。病原菌主要为金黄葡萄球菌,其次为链球菌等。好发于皮肤厚韧的项、背部也可见于上唇、腹壁和耻骨联合部的软组织。与疖相比,痈的病变范围广,扩散迅速全身中毒症状明显,临床需要及早给予抗生素等全身治疗..[详细..]
吞入异物
胃肠道异物是常见的腹部急症异物绝大多数是吞入的好发生在婴幼儿和精神病或企图自杀者。多无临床症状,异物多能通过肛门自行排出,但也有些病人因异物排出困难或有并发症则需要手术治疗近年来,由于内窥镜的普及与发展,一些消化道异物能借助内窥镜取出,因而减少了并发症与手术治疗的机会[详细..]
盲肠扭转
盲肠扭转是指回盲部肠襻的扭转。正常盲肠附着于后腹壁,不会发生扭转。盲肠扭转仅继发于移动盲肠随着盲肠扭转其附近的回肠和升结肠同时扭转是肠梗阻的罕见原因,约占肠梗阻的1%。盲肠扭转属闭襻性肠梗阻,可致较早的发生肠管血循环障碍,故危险性较大,未经手术的急性扭转几乎100%死亡。[详细..]
十二指肠重复畸形
十二指肠重复畸形(duplicationoftheduodenum),亦称十二指肠内囊肿为突出于肠壁外的球形囊腔。多数黏附于十二指肠后侧或内侧是临床少内见的十二指肠先天性发育畸形。流行病学:本症可以发现于任何年龄,多见于1岁以内男婴略高于女婴Gross等总结手术治疗和尸体解剖67例,68个畸形其中十二..[详细..]
肛管直肠周围脓肿
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管直肠周围脓肿。其特点是易自行破溃,或在手术切开引流后易形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是其慢性期。常见的致病菌有大肠埃希杆菌金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是..[详细..]
结肠阿米巴
结肠阿米巴病(amoebacoli)是由溶组织阿米巴原虫侵入结肠肠壁引起的急性或慢性炎性病变。主要病变部位为结肠,最多发生于盲肠,其次为升结肠、直肠乙状结肠、阑尾、回肠或其他部位的肠道。严重者大肠全部及小肠下段均可受累。流行病学:阿米巴肠病(intestinalamebiasis)是一种由溶组织阿米巴..[详细..]
十二指肠损伤
十二指肠损伤(injuryofduodenum)比较少见,因十二指肠深居上腹部,大部分处于腹膜后,无系膜,活动范围小。整个十二指肠呈“C”字形弯曲并包绕胰腺头部,其后有腰背肌,周围与胆总管、胰腺、胃、肝脏周围诸多重要脏器毗邻在球部上方,系肝十二指肠韧带,内有胆总管肝动脉、门静脉..[详细..]
肛瘘
肛管直肠瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,内口多位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈。发病率仅次于痔多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关。[详细..]
多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是一种累及主动脉及其分支肺动脉的慢性非特异性炎症性疾病。Adams(1827年)首先描述了主动脉及其分支动脉炎综合征。1856年Savory和Kussmaul分别于同年作了类似的报道。1908年,Takayasu报道1例女性病人的眼底具有独特的毛细血管充血,视盘周围花环状动静脉吻合,以及..[详细..]
食管受压性吞咽困难
食管受压性吞咽困难(dysphagiacausebyesophagealcompression)是因主动脉弓衍化血管的异常而至食管、气管受压,临床出现以吞咽困难和(或)吸气性呼吸困难为主要症状的疾病。Bayford(1794)首先报道,描述了异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。Sauder(1947..[详细..]
横结肠扭转
横结肠扭转是指横结肠襻的扭转临床少见。常合并于其他先天性畸形。流行病学:横结肠扭转占所有结肠扭转的3%~5%女性多于男性,平均发现年龄为48.5岁,偶可发生于儿童。[详细..]
炭疽
炭疽(anthrax)是炭疽杆菌(Bacillusanthracis)引起的人畜共患的急性传染病。炭疽主要为食草动物(牛、羊、马等)的传染病人接触患炭疽的动物后,可以受染而患病。主要表现为皮肤炭疽(cutaneousanthrax),其次为肺炭疽(pulmonaryanthrax)和肠炭疽(intes..[详细..]
胆石性肠梗阻
胆石性肠梗阻是由胆结石进入胆道后引起肠道堵塞所致的肠梗阻,1654年由Bartholin首先报道。本病临床罕见,起病隐匿病程初期常呈间歇性发作,且X线检查并非每个病人都有典型表现只有10%~75%的病人在术前获得诊断。流行病学:本病临床上少见。国外统计资料表明,在每100万住院病人中,胆石性肠梗阻有3..[详细..]
瘰疬性皮肤结核病
瘰疬性皮肤结核病(scrofulartuberculoderm)又称液化性皮肤结核(colliquativetuberculoderm)是结核杆菌所致的、最常见的皮肤结核病变之一常伴有其他组织或器官的结核病,其中以淋巴结结核、骨和关节结核最多见好发于颈部、腋下、上胸部、腹股沟等处。原发性的瘰疬性皮肤结..[详细..]
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