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中文名:儿童消化性溃疡
英文名:peptic ulcer in childhood
别名:
概述:
消化性溃疡在儿童中发生情况相对较少,儿童住院病人2500人中有1人因消化性溃疡而住院。因儿童消化性溃疡缺乏典型症状,各年龄阶段的临床表现差并较大,易发生误诊和漏诊。流行病学:目前缺乏大量儿童人群的调查资料。据薛红仙(1991)报道81例行纤维胃镜检查的小儿检出病例32例,占41浙江医科大学(1992)对222例腹痛患儿行胃镜检查,发现消化性溃疡29例,占13.1%;吴青英报道572例行胃镜检查的小儿..[详细...]
病因:
儿童性胃溃疡的发生与下理因素有关。1.食物与不良生活习惯饮食与溃疡病的流行和发病规律的关系尚不清楚。但一般认为饮食不当、缺乏规律或进食时不经细嚼可增加溃疡病的危险性。在遗传、精神等其他因素的作用下,又进食大量辛辣等刺激性食物均可诱发胃炎,进而形成溃疡。因此从儿童期养成规律进食的良好生活习惯是预防该病的一个重要方面。抽烟可导致幽门括约肌松弛,引起胆汁反流,饮酒可使胃黏膜抗力降低而诱发溃疡小儿抽烟饮酒习..[详细...]
临床表现症状:
1.症状与体征不同年龄的儿童,临床表现差异很大。新生儿期多为急性溃疡,无性别差异,出生24~48h发病最多。病前多无前驱症状,呕血、便血、穿孔是最早出现的症状婴幼儿期病儿常表现食欲差,多因呕血、便血就诊,也有以原因不明的贫血为首发症状的,穿孔少见。学龄前及学龄儿童腹痛是最常见的症状,疼痛多位于脐周或上腹部,为隐痛或钝痛学龄前儿童的腹痛与进食无明显规律,而学龄儿童则与成人相似典型腹痛常有季节性和周期性..[详细...]
实验室检查:
1.胃液分析胃液分析的结果对小儿消化性溃疡的诊断价值不大,首先是收集胃液和分析技术有一定困难,影响分析结果;其次,儿童期胃的酸度变化较大,结果很难判断。一般认为胃溃疡胃酸量低下,其基础胃酸量(BAO)、高峰泌酸量(PAO)最大泌酸量(MAO)均较正常人低如果胃液含血(除外损伤)为溃疡的间接证据。十二指肠溃疡的基础胃酸量、高峰泌酸量均明显升高。胃泌素瘤患者壁细胞数量比正常人高3~6倍,基础胃酸量&ge..[详细...]
病症治疗:
治疗目的是要缓解症状,促进溃疡愈合,预防复发,防止并发症。1.一般治疗(1)适当休息:在急性发作时给予体力和精神两方面的休息,可促进症状缓解。严重者可卧床3~7天,可减少胆汁反流,缓解症状(2)饮食:少食多餐。少食可使食物刺激胃酸分泌的时间短,减轻胃窦扩张,减少胃泌素的分泌。多餐,白天可进餐4~5次食物尽量适应病儿习惯,低脂、适量蛋白质和碳水化合物。油炸、辛辣食物应禁忌。(3)继发性溃疡应积极治疗原..[详细...]
病症预防:
小儿胃十二指肠溃疡的预后与发病年龄、溃疡病性质和有无并发症有关。婴幼儿多为急性溃疡,常合并出血及穿孔,年龄越小病情越重,如合并穿孔病死率较高。年长儿有很强的修复能力,溃疡病的经过一般比成人轻,很多病例用内科方法治疗多能很快治愈,但治愈后较易复发,复发率约为50%。小儿溃疡病手术治疗较成人有更大的危险性和术后并发症。新生儿及婴幼儿胃十二指肠溃疡多为急性溃疡或应激性溃疡,常在出血或穿孔后就诊病死率可高达..[详细...]
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